继发性恶性肿瘤是一种致命的癌症。即使是看似已成功治愈的癌症患者仍有可能在几年后出现白血病，这种现象在临床上被称为治疗相关的髓系肿瘤（t-mns）。尽管目前我们还不清楚导致t-MNs发生的危险因素，德克萨斯大学MD安德森癌症中心进行的一项新的研究表明，利用克隆造血也许可以预测癌症患者在治愈后是否会出现白血病。
t-MNs一直被认为预后非常差。研究人员发现，克隆造血可以作为一种生物标记物来标记患上t-MNs的患者。这项研究的结果发表在最近的《The lancet Oncology》上，文章题为“白血病前期的克隆造血及与治疗相关的髓系肿瘤的风险--病例对照研究。”
“在进行化疗和/或放射疗法治疗癌症患者当中，约5%的患者会出现治疗相关的髓系肿瘤，”在德克萨斯大学MD安德森癌症中心的基因组医学担任临时主席的高级研究员Andy Futreal博士说道，“在大多数情况下，t-MNs是致命的，而目前还无法知道它的诱发和抑制因子到底是什么。”
能够尽早对t-MNs进行检测是很重要的，因为这种疾病通常发生在完成化疗或放射治疗后的3至8年内。
德克萨斯大学MD安德森癌症中心白血病和基因组医学助理教授，首席研究者Koichi Takashi博士指出：“t-MNs是一个迫切需要注意的问题。现在许多癌症患者存活的时间越来越长，因此t-MNs也成为了这些癌症幸存者越来越担忧的隐患。”
研究人员研究了14例t-MNs患者，在10例患者中发现了白血病前期的基因突变或克隆造血现象。为确定白血病前期的基因突变是否能可靠地预测患者患白血病的概率，研究人员比较了14例t-MNs患者与54例经历治疗后没有出现t-mns的患者的突变率。
“我们发现t-MNs患者患白血病前期基因突变的发生率显著高于没有患t-MNs的患者，分别为71%和26%，”Futreal博士说道，“我们在另一个单独的患者群体当中也得到了同样的结果。基于这些发现，我们认为白血病前期突变可能作为一个新的生物标志物，可以预测t-MNs的发生。”
在14例t-MNs患者样本中，研究小组观察了患者在出现t-MNs时的骨髓样本和他们在最初诊出癌症的血液样本。通过严格的统计分析，研究人员发现，克隆造血的出现显著增加了患t-MNs的风险。
“我们发现，在t-MNs白血病样品中出现的基因突变也可以在最初诊出癌症的血液样本中找到，”Takahashi博士说，“因此我们认为，对癌症患者进行克隆造血筛选，也许可以确定哪些患者具有患上t-MNs的风险，尽管这还需要进一步的研究。”
文章来源：转化医学网 文章转载者：朱柯伟
文章链接：http://www.360zhyx.com/home-research-index-rid-67117.shtml
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