随着靶向药物的发展,肿瘤药物的个体化用药越来越受到重视。有需求,就有产品的开发。目前,基因公司就推出了一系列肿瘤相关基因突变检测试剂盒,给我们带来重大提示:随着越来越多的人关注个体化用药,更多的研究机构和公司参与相应研究、产品开发及应用,随着医生、医院、患者对个体化用药知识的了解,相信个体化普及应用于患者的美好前景将不久实现。
引用:http://www.genetech.com.cn/v.asp?id=36
背景介绍
肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤,并已成为绝大多数国家癌症死亡的主要原因。其中以非小细胞肺癌(NSCLC)最常见。目前靶向治疗已经成为非小细胞肺癌(NSCLC)临床治疗的重要手段。易瑞沙(Iressa/吉非替尼/Gefitinib,阿斯利康)和特罗凯(Tarceva/厄罗替尼/Erlotinib,罗氏制药)作为表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),是美国FDA批准用于NSCLC靶向治疗的主要药物。但是,临床试验表明易瑞沙和特罗凯仅对10-30%的NSCLC病人有显著疗效。进一步的研究发现EGFR基因突变与NSCLC靶向治疗的疗效具有相关性,绝大多数携带EGFR基因突变的病人疗效显著。
大量研究资料表明EGFR基因突变主要集中在酪氨酸激酶区(tyrosine kinase coding domain,18-2l外显子),其中19外显子多为框内缺失(746-753)性突变,约占所有突变的45%;21外显子多为替代突变(主要是L858R),约占所有突变的40%。目前普遍认为,这两个热点突变可以增强肿瘤细胞对TKI的敏感性,并且可作为TKI治疗的有效预测指标。因此,检测EGFR基因突变对于指导NSCLC病人临床用药具有重要的参考价值。
技术介绍
采用Pyrosequencing焦磷酸测序技术检测EGFR基因突变,其技术优势在于:
1、定量突变频率分析
不但可以检测出基因突变类型,还可准确检测出突变型与野生型各自的百分含量
2、准确
特有的“内部质控”机制,使检测结果更精确可靠
3、灵敏
样本中突变细胞的含量达到5-10%以上,即可有效检测
4、快速
从组织样本DNA制备到最后的数据分析,只需2个工作日即可完成整个检测过程
B、EGFR第21外显子突变型测序图谱