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湘雅医院杨连粤在肝癌外科治疗研究领域获重大突破 成果论文备受关注

作者:范岚文章来源:湘雅医院发布时间:2009/12/3 17:52:48

   今日(12月2日),从湘雅医院传出喜讯,由该院博士生导师杨连粤教授领衔的课题组,在肝癌外科治疗研究领域获得重大突破,让500多宣判“死刑”的孤立性大肝癌患者获得成功的手术切除治疗,均取得良好疗效。  
    这一重要医学成果论文——《孤立性大肝癌:一种特殊的肝癌亚型外科手术切除后有好的结局》,已在全世界139种同类期刊名列第一的医学权威杂志《外科年鉴》(ANNALS OF SURGERY)发表,受到世界肝癌外科治疗领域众多专家的高度评价和极大关注。  
    据介绍,目前全世界每年新发肝癌病人达100多万例,我国约占一半,其死亡率居恶性肿瘤第二位。肝癌治疗研究已成为国医学家竞相攀登的医学制高点之一。湘雅医院肝脏肿瘤外科中心在杨连粤教授领导下,对肝癌的外科手术治疗进行深入系统的研究。  
    传统的观点认为,肝癌的分期和预后取决于肝癌的大小,因此,大肝癌通常认为是晚期和不可切除的。以杨连粤教授领衔的肝癌研究课题组,经过10多年的临床实践与科技攻关,通过对临床大量的肝癌手术病人的病理资料、手术结局及长期生存情况进行回顾性分析与对比研究,发现了一种独特类型的大肝癌,其虽然肿瘤巨大,但其具有较好的临床病理特征与分子生物学特征,手术后效果好。为此,他们将这一特殊类型的大肝癌,称之为“孤立性大肝癌”(即区别于结节性和弥漫性两种肝癌类型的一种新的亚型肝癌),在国际上首次提出“孤立性大肝癌”的概念。他们进一步深入研究,建立了孤立性大肝癌研究理论体系,推翻了医学界一直认为大肝癌均为晚期,不可进行手术切除治疗的观点;提出了肝癌不能以其肿瘤的大小来判定属早期还是晚期的新理论。    
    他们的研究结果还表明,孤立性大肝癌与小肝癌临床病理特征相似,二组病人住院时间与死亡率并无差别;手术后生存时间相近,并显著高于结节性肝癌。孤立性大肝癌一般呈单个膨胀性生长,体积直径可达10—20公分以上,这类肝癌患者,其实肝功能仍然较好,余肝较大,完全可以耐受手术治疗,临床病理上多为早期肝癌。  

 上述研究成果的最大贡献是,为一直被认为是晚期肝癌而禁忌手术的孤立性大肝癌患者,找到了手术治疗的新方法和理论依据。这一世界性医学难题的攻克,使占目前被诊断为晚期肝癌患者总人数50%左右的孤立性大肝癌患者,获得了手术治疗延长生命的机会。他们已累计为500多例孤立性大肝癌患者成功地实施了手术切除,并探索与总结出了各种复杂性肝癌手术治疗的关键性技术。来自望城的18岁女性患者张某,右肝脏患有直径达27公分、重量达3000克的巨型孤立性大肝癌,杨连粤教授和助手们为其施行扩大的右半肝癌症手术治疗,既彻底切除了肝癌病灶又最大限度地保留了正常肝脏组织,手术圆满成功,已健康存活8年,目前其肝功能指标正常。这项重要的研究成果将为更多的大肝癌病人的外科治疗带来福音。    

 这项研究得到了科技部国家科技支撑计划、863计划和国家自然科学基金项目的资助。

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